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第一章 总论&李维业1

第二章 糖尿病及其并发症&李维业8

第一节 糖尿病分型及其病因学8

第二节 1型糖尿病与2型糖尿病并发症的异同9

第三节 治疗1型和2型糖尿病对其并发症的影响12

第三章 糖尿病和糖尿病视网膜病变的流行病学&黎晓新15

第一节 糖尿病流行病学的历史和现状15

第二节 糖尿病视网膜病变流行病学的历史与现状16

一、全球概况17

二、我国糖尿病视网膜病变的流行病学研究18

第四章 糖尿病生物化学异常与糖尿病视网膜病变发病机制&张敬法 徐国彤23

第一节 多元醇通路的激活23

第二节 氨基己糖通路的激活和N-乙酰氨基葡萄糖对蛋白的过度修饰25

第三节 高血糖激活蛋白激酶C26

第四节 晚期糖基化终产物的形成28

第五节 四类主要糖网病生物化学机制的关系31

第六节 过度产生的活性氧（ROS）对血管细胞功能的损害33

第七节 细胞核因子κB（NF-κB）的活化34

第八节 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）的激活37

第九节 糖尿病产生炎症反应的机制及炎症反应在糖尿病视网膜病变中的作用38

第五章 糖尿病视网膜病变的病理分子生物学基础&张敬法 李维业50

第一节 早期糖尿病视网膜病变的病理生理学和分子生物学基础50

一、视网膜血管自主调节、血流动力学改变、白细胞聚集和边流50

二、视网膜毛细血管基底膜增厚51

三、视网膜星形胶质细胞退化、Muller细胞与小胶质细胞活跃53

四、视网膜神经元凋亡55

五、周细胞和内皮细胞凋亡56

第二节 增殖性糖尿病视网膜病变的病理生理学和分子生物学基础57

一、生理性新生血管形成57

二、病理性新生血管形成61

三、增殖性糖尿病视网膜病变的分子生物学基础64

第三节 神经视网膜与血-视网膜内外屏障67

一、视网膜内层的特殊解剖结构67

二、糖尿病视网膜病变在视网膜内层的病理生理过程70

三、神经视网膜内层和血-视网膜内屏障形成单元70

四、视网膜外层的特殊解剖结构70

五、糖尿病视网膜病变时血-视网膜外屏障异常71

第六章 糖尿病视网膜病变的临床病理学&李维业83

第一节 视网膜的血液供应和血-视网膜屏障83

第二节 糖网病时视网膜血管系统的病理改变84

一、视网膜毛细血管周细胞和内皮细胞凋亡84

二、视网膜毛细血管微血管瘤形成和毛细血管基底膜增厚86

三、渗出性视网膜病变87

四、棉絮样斑88

五、出血性视网膜病变88

六、黄斑水肿89

七、毛细血管无灌注区、视网膜小动脉-小静脉分流和视网膜内微血管异常91

八、黄斑缺血92

九、视网膜新生血管形成92

第三节 糖尿病脉络膜病变95

第七章 糖尿病视网膜病变临床检查、诊断和分类&黎晓新97

第一节 临床检查方法97

一、裂隙灯生物显微镜检查97

二、间接眼底镜检查99

三、荧光素眼底血管造影100

四、相干光断层扫描成像115

五、眼底自发荧光照相137

六、视网膜电生理检查145

第二节 糖尿病视网膜病变的临床分类156

一、非增殖性糖尿病视网膜病变158

二、增殖期糖尿病视网膜病变眼底特点160

三、糖尿病视网膜病变黄斑水肿的眼底特点和分类163

第三节 糖尿病视网膜病变合并其他眼部并发症165

一、糖尿病视网膜病变与白内障165

二、糖尿病视网膜病变与新生血管性青光眼166

三、糖尿病视神经病变167

四、糖尿病视网膜病变合并低灌注视网膜病变168

第八章 糖尿病视网膜病变的鉴别诊断&李维业169

第一节 糖网病的鉴别诊断梗概169

第二节 高血压视网膜病变169

第三节 视网膜静脉阻塞170

第四节 放射性视网膜病变172

第五节 特发性黄斑毛细血管扩张症173

第六节 视网膜血管炎174

第七节 眼缺血综合征176

第八节 镰状细胞视网膜病变177

第九节 感染性视网膜脉络膜炎178

第十节 自身免疫介导的眼炎性反应性疾病180

第十一节 高凝、高黏稠血症相关的视网膜病变180

第十二节 恶性血液病视网膜病变182

第十三节 栓塞性视网膜病变183

第十四节 外伤性和类外伤性血管性视网膜病变183

第十五节 其他184

第九章 糖尿病视网膜病变的非手术全身治疗&黎晓新 徐琼186

第一节 严格控制血糖186

一、1型糖尿病186

二、2型糖尿病186

三、强化血糖控制可能发生的风险186

第二节 严格控制血压187

一、UPDUKS临床试验187

二、ABCD临床试验187

三、ACCORD临床试验187

第三节 严格控制脂肪代谢障碍188

一、DCCT临床试验188

二、ACCORD临床试验188

第四节 超高身体重量指数189

第五节 呼吸暂停综合征194

第十章 糖尿病视网膜病变的眼部干预&黎晓新201

第一节 热激光治疗201

一、视网膜热激光发展史201

二、激光波长的选择202

三、全视网膜光凝204

四、糖尿病黄斑水肿的激光治疗208

五、激光光凝并发症的处理211

六、我国糖尿病视网膜病变光凝治疗的问题212

第二节 玻璃体内抗VEGF和甾体激素治疗黄斑水肿215

一、玻璃体腔抗VEGF制剂治疗黄斑水肿215

二、玻璃体腔糖皮质激素治疗黄斑变性220

第三节 增殖期糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗224

一、增殖期糖尿病视网膜病变的特点224

二、玻璃体切除手术的适应证和时机225

三、术前评估227

四、手术操作的基本原则228

五、微创手术步骤229

六、玻璃体术中困难及对策234

七、术后处理和并发症处理236

第四节 糖尿病黄斑水肿的玻璃体手术治疗239

一、手术目的239

二、手术效果评价239

三、黄斑前膜清除步骤239

第十一章 展望243

第一节 预防和控制糖尿病视网膜病变&黎晓新243

第二节 基础-临床转化促进糖网病治疗&李维业245

一、调控糖网病致病通路中关键靶点及多靶点的联合疗法245

二、临床影像学进展推动糖网病临床研究、认知和诊疗技术的发展247

三、科学技术的发展给糖网病非手术和手术治疗的进步提供了更多的机遇249

第三节 基因治疗和干细胞治疗在干预糖网病中的研究进展和临床应用&徐国彤251

一、利用基因治疗干预糖网病的研究和临床转化251

二、干细胞治疗糖网病的临床前研究及临床转化258

三、基因治疗联合干细胞治疗干预糖网病的研究进展267

本书名词280

中英文名词对照索引283