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第一章 肾活检病理检查在肾脏病学中的意义及其历史1

第二章 肾的胚胎发育、解剖学和组织学5

第一节 肾的胚胎发育5

第二节 肾的解剖学7

第三节 肾的组织学10

一、肾实质10

二、肾间质20

三、肾盏、肾盂和输尿管21

四、肾血管21

五、肾淋巴管22

六、肾神经22

第三章 肾活检标本的处理和病理检查方法25

一、光镜检查25

二、免疫病理学检查27

三、电镜检查30

四、共聚焦激光扫描显微镜检查31

五、原位杂交32

六、原位PCR32

七、其他应用肾活检标本进行分子病理学研究的方法32

第四章 肾活检病理检查的常见病变35

第一节 肾小球的常见病变35

一、肾小囊常见病变35

二、足细胞（肾小囊脏层细胞）常见病变38

三、基底膜常见病变40

四、内皮细胞常见病变44

五、肾小球毛细血管内微血栓和血栓样物质形成45

六、肾小球毛细血管扩张、淤血45

七、系膜组织的常见病变46

八、肾小球内细胞浸润47

九、肾小球内细胞凋亡47

十、肾小球毛细血管纤维素样坏死48

十一、肾小球硬化48

十二、肾小球旁器肥大49

十三、肾小球体积的变化49

十四、不成熟肾小球50

第二节 肾小管常见病变50

一、肾小管上皮细胞颗粒变性和滴状变性50

二、肾小管上皮细胞空泡变性50

三、肾小管管型52

四、肾小管上皮细胞色素53

五、肾小管上皮细胞融合的多核巨细胞54

六、肾小管上皮细胞的病原微生物和包涵体54

七、急性肾小管炎54

八、肾小管上皮细胞刷状缘脱落54

九、急性肾小管坏死55

十、肾小管上皮细胞再生55

十一、肾小管萎缩55

十二、肾小管代偿肥大55

第三节 肾间质常见病变56

一、肾间质水肿56

二、肾间质炎症细胞浸润56

三、肾间质肉芽肿57

四、肾间质肿瘤细胞浸润57

五、肾间质纤维化57

第四节 肾血管常见病变58

一、细动脉硬化和玻璃样变性58

二、小动脉硬化58

三、小动脉内膜增厚葱皮状增生58

四、小动脉纤维素样坏死58

五、小动脉瘤形成59

六、小动脉血栓形成59

七、小静脉血栓形成59

八、肾皮质坏死和肾梗死59

第五章 肾疾病的病理学分类61

一、肾疾病病理学分类的基本原则61

二、肾疾病的病理学分类61

三、肾小球疾病的常见病理类型64

第六章 原发性肾小球肾炎67

第一节 微小病变性肾小球病和肾小球轻微病变67

第二节 局灶性肾小球肾炎70

第三节 局灶节段性肾小球硬化症72

附 肾小球足细胞病78

第四节 膜性肾病79

附 不典型膜性肾病或继发性膜性肾病84

第五节 系膜增生性肾小球肾炎85

附 IgM肾病87

C1q肾病88

C3沉积性系膜增生性肾小球肾炎89

寡免疫复合物性系膜增生性肾小球病89

第六节 毛细血管内增生性肾小球肾炎89

第七节 膜增生性肾小球肾炎92

第八节 新月体性肾小球肾炎96

附坏死性肾小球肾炎101

第九节 纤维样肾小球病101

第十节 免疫触须样肾小球病102

第十一节 增生硬化性肾小球肾炎和硬化性肾小球肾炎103

第七章 继发性肾小球肾炎109

第一节 狼疮性肾炎109

第二节 干燥综合征的肾损伤125

第三节 混合性结缔组织病和重叠综合征的肾损伤125

第四节 IgA肾病126

第五节 过敏性紫癜性肾炎134

第六节 肝病性肾小球硬化症137

第七节 抗肾小球基底膜肾小球肾炎和Goodpasture综合征138

第八节 感染后肾小球肾炎140

一、甲型溶血性链球菌感染后肾小球肾炎140

二、急性细菌性心内膜炎肾损伤140

三、亚急性细菌性心内膜炎肾损伤140

四、分流性肾炎140

五、病毒感染与肾病141

第八章 代谢异常导致的肾疾病159

第一节 糖尿病导致的肾损伤159

第二节 肥胖相关性肾小球病166

第三节 脂蛋白肾小球病167

第四节 C3肾小球病和电子致密物沉积病168

一、电子致密物沉积病169

二、原发性C3肾小球病170

三、家族性Ⅲ型膜增生性肾小球肾炎171

四、CFHR5肾小球肾病172

第五节 高尿酸血症肾病和痛风肾172

第六节 高钙血症肾病174

第七节 高草酸尿症肾病175

第八节 胱氨酸血症肾病176

第九节 糖原沉积症肾病177

第九章 浆细胞病与异常蛋白血症肾病181

第一节 浆细胞病和单克隆免疫球蛋白沉积性肾病概述181

一、免疫球蛋白的产生和特性181

二、浆细胞病所产生的球蛋白182

三、浆细胞病的分类182

四、单克隆免疫球蛋白沉积性肾病的分类182

五、单克隆免疫球蛋白沉积性肾病的病因和发病机制182

第二节 轻链肾病183

第三节 重链沉积肾病186

第四节 轻链和重链沉积肾病187

第五节 巨球蛋白血症肾病188

第六节 淀粉样变性肾病189

附 纤维样肾小球病和免疫触须样肾小球病197

第七节 冷球蛋白血症肾病198

第十章 肾小管疾病203

第一节 高渗性肾病204

第二节 低钾血症肾病205

第三节 肾小管上皮细胞的病毒感染206

第四节 急性肾小管坏死206

第五节 肾小管管型212

第六节 肾小管上皮细胞特殊色素沉积212

第七节 急性肾小管坏死中的细胞凋亡213

第八节 肾小管萎缩和代偿肥大214

第十一章 肾间质疾病217

第一节 肾盂肾炎217

第二节 反流性肾病219

第三节 黄色肉芽肿性肾盂肾炎220

第四节 肾软斑病221

第五节 肾结核病222

第六节 肾结节病223

第七节 肾的其他肉芽肿样病变224

第八节 过敏性间质性肾炎225

第九节 干燥综合征肾损伤227

第十节 肾综合征出血热肾损伤229

第十二章 肾小管间质肾病231

第一节 亚急性肾小管间质肾病和慢性肾小管间质肾病231

第二节 马兜铃酸肾病232

第三节 巴尔干地方性肾病235

第四节 马兜铃酸的致癌性235

第五节 IgG4相关性肾小管间质肾炎236

附 关于肾小管和肾间质损伤的量化239

第十三章 血管性疾病的肾损伤241

第一节 肾梗死242

第二节 缺血性肾病243

第三节 肾的胆固醇栓塞246

第四节 结节性多动脉炎246

第五节 血栓性微血管病248

第六节 ANCA相关系统性血管炎259

第七节 弥散性血管内凝血264

第八节 原发性高血压肾损伤264

第九节 特发性结节状肾小球硬化症265

第十节 紫绀型先天性心脏病肾病267

第十一节 肾静脉血栓形成267

第十二节 肾皮质坏死269

第十三节 肾乳头坏死和镇痛剂肾病270

第十四节 放射性肾炎271

第十四章 先天性和遗传性肾疾病275

第一节 Alport综合征276

第二节 薄基底膜肾病278

第三节 先天性肾病综合征279

一、芬兰型先天性肾病综合征279

二、弥漫性系膜硬化280

第四节 指甲－髌骨综合征281

第五节 Ⅲ型胶原肾小球病282

第六节 纤连蛋白肾小球病284

第七节 Fabry病肾病285

第八节 卵磷脂－胆固醇酰基转移酶缺乏肾病287

第九节 戈谢病肾病288

第十节 尼曼－皮克病肾病289

第十一节 镰状细胞肾病290

第十二节 尿黑酸尿与褐黄病肾损伤291

第十三节 Bartter综合征和Gitelman综合征292

第十四节 肾囊性病294

一、常染色体显性遗传性多囊肾294

二、其他常染色体显性遗传性多囊肾295

三、常染色体隐性遗传性多囊肾295

四、肾消耗病（幼年肾单位肾痨－髓质囊性病）296

五、髓质海绵肾297

六、囊性肾发育不良297

七、后天获得性肾囊性病298

第十五节 肾发育异常299

一、单纯性肾发育不良299

二、少而大肾单位型肾发育不全299

第十五章 老年肾脏病303

第十六章 肾移植病理学309

第一节 移植肾的排斥反应309

一、移植肾排斥反应的分类原则和病理表现309

二、移植肾排斥反应的鉴别诊断320

三、移植肾排斥反应的病因和发病机制320

第二节 移植肾排斥反应治疗中的合并症321

一、环孢素肾中毒321

二、FK506肾中毒322

三、感染322

四、移植后淋巴组织增生性疾病323

第三节 移植肾的肾病复发324

第四节 移植肾的肾病再发324

第五节 移植肾的其他病变324

一、急性肾小管坏死324

二、下尿路梗阻324

三、移植肾血栓性微血管病324

四、缺血－再灌注对移植肾的损伤325

第六节 移植物抗宿主反应的肾损伤325

第十七章 其他疾病导致的肾损伤329

第一节 恶性肿瘤与肾病329

一、肾的原发性肿瘤329

二、恶性肿瘤肾转移329

三、恶性肿瘤的免疫介导的肾损伤333

第二节 Castleman病与肾病335

第三节 嗜酸性淋巴肉芽肿与肾病337

第四节 血管淋巴组织增生伴嗜酸性粒细胞浸润与肾病338

第五节 银屑病与肾病339

第六节 甲状腺疾病与肾病340

第七节 肝病与肾病340

第八节 胸腺疾病与肾病342

第九节 血液透析与肾病343

第十节 POEMS综合征肾损伤343

第十八章 肾活检病理诊断中应注意的问题和基本分析方法347

第十九章 肾活检病理诊断中临床医生和病理医生的相互配合355

一、对临床医生的要求355

二、对肾活检病理医生的要求357

三、积极开展临床病理讨论358

第二十章 肾活检病理标本的制作方法359

第一节 光镜标本的制作与染色359

一、固定359

二、脱水359

三、透明359

四、浸蜡359

五、包埋359

六、切片359

七、染色360

第二节 免疫荧光检查标本的制作与染色363

一、直接免疫荧光法363

二、间接免疫荧光法363

第三节 石蜡切片免疫荧光检查标本的制作与染色364

第四节 免疫组织化学检查标本的制作与染色364

一、直接法和间接法364

二、过氧化物酶－抗过氧化物酶（PAP）法364

三、ABC法365

四、SP法或LSAB法365

五、Envision System二步法366

第五节 双重或多种免疫荧光和免疫组织化学检查标本的制作与染色366

第六节 透射电镜检查标本的制作366

一、取材366

二、固定366

三、脱水367

四、浸透367

五、包埋367

六、切片367

第七节 石蜡包埋组织透射电镜检查标本的制作369

第八节 免疫电镜检查标本的制作370

第九节 塑料包埋技术在肾活检病理检查中的应用370

索引373